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O momento da alta pós-operatória para o paciente e sua família é sempre cercado de grande ansiedade. Porém, é essencial que a equipe de enfermagem esteja atenta a esse momento e entregue as informações sobre a alta pós-operatória por escrito e também haja reforço dessas informações verbalmente.
Também é essencial passar ao paciente o contato telefônico do médico e alertá-lo sobre qualquer mudança, bem como atendimentos e consultas de acompanhamento após a cirurgia.
De fato, a equipe multidisciplinar que acompanha o paciente ficará atenta ao equilíbrio dos sistemas orgânicos do paciente, para que alta possa ser dada.
Atividade e repouso após alta pós-operatória
Com a ansiedade, é normal que o paciente deseje voltar imediatamente para casa. Mas, no início, sentir-se cansado pode ser bastante frustrante. Isso é perfeitamente normal e deve ser passado ao paciente.
O descanso é essencial. Porém, à medida que os dias forem passando, é essencial começar a incluir pequenas caminhadas e movimentação, conforme liberação médica.
Alimentação
As instruções alimentarem devem ser fornecidas pelo nutricionista na alta hospitalar. Obviamente, o paciente pode sentir-se pouco animado para se alimentar. Isso é natural. Portanto, oriente o paciente sobre a dificuldade de alimentar-se e também sobre procurar deixar as refeições o mais nutritivas possível.
Alguns medicamentos podem aumentar a sensação de enjoo ou então, tirar a fome. Isso tende a melhorar com o passar dos dias e é fundamental orientar o paciente sobre isso.
Sono
O sono é essencial para a cicatrização da ferida cirúrgica. Caso o paciente sinta dor na hora de dormir, oriente-o para tomar a medicação para dor próximo à hora de dormir.
Hábitos intestinais após a alta pós-operatória
Oriente o paciente para evitar forçar a evacuação, mas que o movimento intestinal é bastante importante. A dieta pode auxiliar, bem como a movimentação do paciente, mantendo-o mais ativo.
Porém, se o paciente relatar grande dificuldade de evacuação mais regular, o uso de laxantes também pode ser prescrito.
Banhos
A ferida cirúrgica poderá ser molhada 3 dias após a cirurgia, caso o curativo inicial já tenha sido trocado. Uma ducha é preferível, para poder enxaguar bem a ferida cirúrgica. Oriente os familiares e/ou cuidadores em como realizar a higienização e troca dos curativos após o banho, caso essa seja a orientação.
Caso o paciente se sinta muito fraco e não consiga tomar banho sozinho, oriente-o a usar uma cadeira de plástico ou de metal dentro do boxe. Pergunte ao paciente e oriente familiares a ajudá-lo a tomar banho. Quedas durante o banho podem ser bem sérias e comprometer a recuperação do paciente.
Nem sempre há barras de apoio na residência, portanto, opte pela segurança e oriente o familiar a colocar o paciente sentado, em uma cadeira, minimizando o risco de quedas.
Então, após o banho, seque bem a ferida, usando uma toalha limpa.
Oriente o paciente para sempre de higienizar bem as mãos, com álcool 70%, quando for tocar a região da incisão. Com esses pequenos cuidados, o paciente minimiza os riscos de infecção pós-cirúrgica.
Roupas
Use roupas mais largas, para não apertar ou raspar na ferida.
Grau de atividade
A atividade deve ser sempre orientada, conforme a cirurgia feita. Assim, os médicos devem estabelecer qual o grau de atividade que o paciente poderá se submeter. Mas, de maneira geral, não se recomenda levantar qualquer peso acima de 2 kg por até 8 semanas.
Assistência domiciliar é bastante importante nas 3 primeiras semanas após a alta pós-operatória.
Orientações finais para a alta pós-operatória
É sempre importante alertar o paciente para entrar em contato com seu médico caso alguns desses sinais apareçam:
- Dor aguda repentina;
- Presença de pus;
- Febre acima de 38ºC.
Oriente também os familiares e/ou cuidadores a estarem atentos a esses sinais, bem como não hesitar em entrar em contato com a equipe, caso tenham dúvidas ou a presença de algum sintoma, como os descritos acima.
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