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O que é endoscopia?

A endoscopia, na Medicina, é uma técnica, através da qual um endoscópio (um tubo bastante flexível), com uma câmera em sua ponta, é inserida em cavidades ocas do organismo.

Atualmente, se considera endoscopia como sinônimo de endoscopia digestiva alta, ou seja, o exame no qual é possível observar, ao vivo, o esôfago, estômago, até a saída para o duodeno. O nome desse procedimento é esofagogastroduodenoscopia.

Já outro tipo de exame, a colonoscopia, que se trata também de uma endoscopia, porém do intestino, é conhecida apenas por colonoscopia.

Indicações da endoscopia

Por se tratar de um exame no qual é possível a observação direta de áreas de interesse, a endoscopia é indicada para a pesquisa das seguintes situações clínicas:

• Refluxo;
• Dor abdominal;
• Gastrite;
• Pólipos;
• Doenças infecciosas;
• Câncer em estágio inicial;

Além disso, a endoscopia também é utilizada para alimentar pacientes através de sondas. É também utilizada para remoção de pólipos e pesquisa da bactéria que consegue sobreviver no pH ácido do estômago, H. pylori.

Para isso, quando a pesquisa de H. pylori, são retirados pequenos fragmentos do estômago, através de uma pinça acoplada.

Outras patologias que podem ser acompanhadas através da endoscopia são transtornos de motilidade do esôfago, esofagite eosinofílica e atrofias do estômago.

Para pacientes que vão submeter à cirurgia bariátrica, a endoscopia é essencial para verificar o estado do estômago, antes da intervenção cirúrgica.

Já na parte do duodeno, é possível verificar a existência de úlceras duodenais, bem como de doença celíaca.

Preparo antes do exame de endoscopia

Para a realização da endoscopia, é necessário um preparo prévio do paciente. O preparo para a endoscopia digestiva alta é bastante simples.

É necessário jejum de no mínimo 8 horas. A última refeição antes do jejum deve ser bem leve, como uma sopa de legumes, por exemplo.

Isso é importante, pois uma refeição pesada pode retardar o esvaziamento gástrico, o que pode dificultar a execução do exame. Leite também não é indicado antes do jejum.

O consumo de água só deve ser feito até 4 horas do exame. Após esse período, o paciente não deve consumir nem água.

Como é feita?

O paciente recebe aplicação de um spray anestésico, na garganta e sedação para se confortável ao se submeter à endoscopia. Portanto, é essencial que compareça para a endoscopia com um acompanhante.

Com o paciente devidamente, sedado e deitado de lado, o médico endoscopista introduz o endoscópio pela boca do paciente e inicia-se a visualização das estruturas de interesse.

A duração do procedimento é, em geral, de 20 minutos, depende do objetivo da endoscopia. Na sala de exame, existe um monitor para visualização das imagens captadas pela câmera.

O que fazer após o exame de endoscopia?

Após o término do exame, o paciente é geralmente acompanhado até uma sala de recuperação, onde fica até recuperar os sentidos completamente.

Então, ele poderá ir para casa, acompanhado. Durante o dia, após a endoscopia, alguns pacientes reclamam de incômodo na garganta, mas o exame não costuma trazer qualquer sequela na maioria dos casos.

No dia do exame, é importante que o paciente repouse em casa e retorne à alimentação, com comidas mais leves, sobretudo se foi feita pesquisa para H. pylori.

Devido à sedação, é provável que o paciente não se lembre do exame e tenha mais sono durante o dia. Assim, é ideal não retornar ao trabalho, não dirigir ou trabalhar com máquinas pesadas no dia após fazer a endoscopia.

Cuidados ao realizar a endoscopia

Alguns cuidados são importantes para quem for se submeter a uma endoscopia:

• Sempre ter acompanhante para o exame. Há inclusive locais que não iniciam o exame caso você não tenha um acompanhante;
• Faça o preparo adequadamente;
• Pacientes diabéticos que usam insulina devem adequar as doses, para não terem hipoglicemia após o período de jejum. Nesse caso, é preferível marcar o exame logo no primeiro horário;
• Converse com seu médico gastroenterologista caso você faça uso de outras medicações antes.

O que esperar dos resultados da endoscopia?

Através da endoscopia, é possível receber como resultado a presença de H. pylori no estômago, caso tenha sido feita a pesquisa. Nesse caso, o gastroenterologista iniciará o tratamento para eliminação do H. pylori com antibióticos.

Pode também haver presença de gastrite leve, erosiva, úlceras e pólipos. Lesões iniciais de câncer também podem ser diagnosticadas através da endoscopia.

Com base no laudo e nas imagens da endoscopia, o gastroenterologista poderá iniciar o tratamento adequado.

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