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O Que É Eletrocardiograma E Como Deve Ser Realizado
O eletrocardiograma é um dos exames mais comuns e importantes para avaliação da saúde do coração, uma vez que mede a atividade elétrica do coração. Isso é possível graças a eletrodos fixados na pele.
em basicamente 3 tipos de eletrocardiogramas: padrão, de esforço e Holter. O eletrocardiograma de esforço é feito com o paciente deitado sobre uma maca e dura em média 5 minutos.
Já o eletrocardiograma de esforço é feito com o paciente em uma esteira ou bicicleta ergométrica, submetido a esforço físico.
E o Holter é o eletrocardiograma registrado por 24 horas.
Mas como o eletrocardiograma é feito?
Existem cuidados que devem ser tomados na colocação dos eletrodos?
Aliás, qual é o local ideal para colocação dos eletrodos? É o que vamos conferir!
Passos Para Realizar O Eletrocardiograma
Para a realização do eletrocardiograma, os seguintes passos devem ser seguidos.
Explicação ao paciente
Explique ao paciente como será realizado o exame e sua duração. Peça que o paciente remova objetos metálicos, como relógios ou pulseiras, já que podem interferir no exame.
Ofereça uma bata ao paciente, para que esse remova a roupa e fique confortável. Isso é importante, sobretudo para as mulheres. Peça a elas que também removam o sutiã, pois esse pode atrapalhar na colocação correta do eletrodo.
Uma das maiores reclamações das mulheres é o fato de se sentirem expostas quando realizam esse exame.
Portanto, quando possível, chame uma assistente para ficar na sala durante o exame e lembre-se sempre de oferecer um lençol para cobrir o tronco.
Paciente deitado na maca e limpeza da área
Com o paciente deitado na maca, realize a limpeza (desinfecção) das áreas nas quais serão colocados os eletrodos.
Um fator importante, sobretudo para pacientes do sexo masculino, é raspar a área onde será colocado o eletrodo por duas razões:
Primeiro porque sem pelos há melhor contato entre o eletrodo e a pele.
E segundo, para a retirada do eletrodo depois ser menos dolorosa.
Colocação exata dos eletrodos no paciente
A realização de um exame de eletrocardiograma efetivo e realista depende também da colocação exata dos eletrodos no paciente.
Para isso, vamos ver quais são as regiões para colocação desses eletrodos.
Posição Correta Dos Eletrodos
Cada aparelho de eletrocardiograma possui 10 cabos que são ligados ao paciente, sendo 4 cabos conectados nos eletrodos ou pinças que são colocados nos 4 membros do paciente, formando o plano frontal. Basta seguir a padronização das cores para isso.
- Braço direito – vermelho;
- Braço esquerdo – amarelo;
- Perna direita (terra) – preto;
- Perna esquerda – verde.
As cores seguem as mesmas cores de um semáforo. Quando o paciente não tem um membro, é utilizado o coto ou região mais próxima do tronco.
Os demais 6 cabos são conectados aos eletrodos precordiais (V1 a V6), que formam o plano horizontal.
- V1 – Na borda esternal do 4o. espaço intercostal direito;
- V2 – Na borda esternal do 4o. espaço intercostal esquerdo;
- V3 – Eletrodo entre V2 e V4;
- V4 – No 5o. espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular;
- V5 – No mesmo nível que V4, na linha axilar anterior;
- V6 – No mesmo nível que V5, na linha axilar média.
É possível observar que colocar V4 antes que V3 facilita. A posição correta dos eletrodos precordiais é mais importante que as cores.
Para achar o espaço intercostal, basta achar a margem do esterno e contar as costelas até chegar no 4o espaço entre elas.
Pedir ao paciente que se mantenha quieto, enquanto o eletrocardiograma é obtido. Reveja o exame antes de remover os eletrodos do paciente.
Observe se não há muitos artefatos e se as derivações são bem observadas. Repita o exame, se necessário.
Orientação ao paciente
Aguarde o paciente se vestir e então o encaminhe para conversar com o médico sobre os resultados do eletrocardiograma.
Não há nenhum risco para realização do eletrocardiograma que pode, inclusive, ser realizado em gestantes.
O que pode acontecer é um pequeno desconforto ou alergia na pele após a remoção dos eletrodos ou pela utilização do gel. Mas isso é transitório e rapidamente se resolve.
O eletrocardiograma é um exame essencial para diagnóstico de problemas cardíacos e deve sempre ser realizado como rotina e em suspeitas de infarto ou em pacientes com sintomatologia de problemas cardíacos.
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