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Embolia pulmonar

A embolia pulmonar é um bloqueio que ocorre em uma artéria pulmonar.

Isso ocorre quando um coágulo se solta de algum lugar do organismo e viaja por meio da corrente sanguínea, chegando até os pulmões.

De fato, esse  é um quadro bastante sério e que pode levar a danos permanentes aos pulmões, bem como danos a outros órgãos, pela baixa oxigenação.

Além disso, a embolia pulmonar pode levar à morte, sobretudo se o coágulo for grande.

Causas

A principal causa que leva um coágulo até uma artéria pulmonar, causando embolia pulmonar é a chamada trombose venosa profunda.

A trombose venosa profunda acomete os vasos profundos da perna e coágulos formados nessa região podem levar à embolia pulmonar.

Mas, além disso, existem outras causas que podem levar ao bloqueio da artéria pulmonar, vindo de tumores e bolhas de ar, por exemplo.

No caso de pacientes com alguns tipos específicos de câncer, tais como de mama e pâncreas, por exemplo, as chances de terem coágulos é maior.

A gordura vindo da medula óssea, quando ocorre uma fratura de um osso longo, também pode levar a esse quadro.

Fatores de risco para embolia pulmonar

Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento dessa patologia.

Dentre esses fatores, podemos citar:

• Doenças cardiovasculares;
• Alguns tipos de câncer e seus tratamentos com quimioterapia;
• Grandes cirurgias;
• Problemas renais;
• Infecção pelo COVID-19;
• Longas imobilizações;
• Fumo;
• Obesidade;
• Suplementação de estrogênio;
• Gravidez.

Dentre todos esses fatores de risco, o fator mais associado é o de grandes cirurgias.

Por isso, os médicos costumam fazer profilaxia anti-trombose venosa profunda, sobretudo antes de cirurgias grandes, como de colocação de próteses no quadril.

A imobilização prolongada, seja com pacientes acamados, ou mesmo em virtude de longas viagens, pode levar à patologia pela falta de circulação adequada nos membros inferiores.

Daí a importância de sempre movimentar o quanto possível, pacientes acamados, bem como procurar andar um pouco após algumas horas de viagem.

A infecção por coronavírus aumenta o risco de embolia pulmonar, uma vez que a doença leva a formação de coágulos de maneira exacerbada.

Sintomas

Os sintomas de embolia pulmonar podem variar consideravelmente, mas deve-se prestar atenção para alguns sinais:

• Dificuldade de respiração ou respiração curta;
• Dor no peito;
• Febre;
• Edema em uma das pernas;
• Sudorese excessiva;
• Tosse;
• Cianose.

 

Diagnóstico

O diagnóstico dessa doença não é fácil e envolve colher a história daquele paciente, além de seus sinais e sintomas.

Em adição a isso, é necessária a realização de alguns exames, sobretudo exames de imagem e de sangue, para obter o correto diagnóstico.

Dentre os exames, podemos citar radiografias pulmonares e angiografias, além de testes sanguíneos como D-Dímero e LDH.

Tratamento da embolia pulmonar

O tratamento deve ser instituído rapidamente, uma vez que essa é uma condição que pode levar à morte.

Para isso, são utilizadas medicações anticoagulantes e trombolíticas, cujo objetivo é eliminar o coágulo.

Mas, muitas vezes, é necessário um procedimento mecânico, por meio de um cateter, para se chegar até o coágulo e conseguir eliminá-lo.

 

Prevenção da embolia pulmonar

Quando se trata de embolia pulmonar, a prevenção é uma excelente estratégia.

Assim, a utilização de medicações pré-cirúrgicas, bem como a movimentação de pacientes acamados pode ajudar a reduzir as chances de desenvolver o problema.

Se o paciente é submetido a uma cirurgia, deve quanto antes já iniciar a movimentação e não ficar o tempo todo deitado na cama.

Em caso de viagens prolongadas, a movimentação também é necessária e importante.

Pacientes que recorrem a medicações à base de estrógeno devem ser constantemente monitorados.

Os outros fatores de risco, tais como tabagismo e excesso de peso, devem ser tratados antes do paciente ter problemas relacionados a esses fatores.

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