Administração de Medicamentos na Enfermagem
Você conhece a importância da administração de medicamentos?
Esse texto irá responder a essa e muitas outras questões referente à administração de medicamentos, como por exemplo, o conceito de farmacologia e farmacoterapia, as formas de apresentação dos medicamentos, sua ação no organismo e as vias de administração.
O Código de Ética dos profissionais de Enfermagem traz aspectos que direcionam a atuação frente à execução do preparo e da administração dos medicamentos, segundo a resolução COFEN 311/2007:
Dos princípios fundamentais
Descreve que a Enfermagem é uma profissão comprometida com a saúde e a qualidade de vida da pessoa, família e coletividade.
O profissional da Enfermagem atua na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, com autonomia e em consonância com os preceitos éticos e legais.
Portanto, uma das atividades mais importantes da equipe de Enfermagem no cuidado prestado é a administração de medicamentos, pois está diretamente ligada à melhora do quadro clínico do paciente.
Com essa atribuição dada ao profissional de Enfermagem, é de extrema importância que o mesmo tenha responsabilidade, conhecimento técnico e habilidades, pois isso garante a segurança do paciente durante o procedimento.
Farmacologia
É a ciência que estuda a natureza e as propriedades dos fármacos e principalmente a ação dos medicamentos.
Farmacoterapia
Uso de medicação com o objetivo de tratar, prevenir, diagnosticar e controlar os sinais e sintomas de diversas patologias.
Formas de apresentação dos medicamentos
- Cápsula: possui um invólucro de gelatina com o medicamento na parte interna em forma sólida, semissólida ou líquida. Facilita a deglutição e a absorção na cavidade gástrica;
- Comprimido: possui um formato próprio, com sua forma redonda ou ovalada, alguns possuem uma marca que facilita sua divisão;
- Drágea: possui um revestimento de solução de queratina, feita de açúcar e corante, contém uma liberação entérica melhor, além de evitar sabor e odor do medicamento;
- Elixir: sua composição, além do soluto, contém 20% de açúcar e 20% de álcool;
- Emulsão: é composta de óleo e água.
- Gel: sua forma é semissólida, a pele absorve pouca quantidade;
- Loção: podem ser encontradas em forma de líquido ou semi-líquido, com princípio ativo ou não.
- Creme: sua forma é semissólida, com uma textura mais macia e aquosa, com boa absorção pela pele;
- Pomada: sua apresentação é semissólida, com uma textura macia e oleosa, possui pouca absorção na pele;
- Pó: necessita de diluição e dosagem exata;
- Suspensão: possui uma substância sólida e uma líquida, aonde a parte sólida se encontra suspensa no líquido;
- Xarope: uma solução que contém um soluto, um solvente e 2/3 de açúcar.
Ação dos medicamentos
Os medicamentos possuem diversas formas de ação no nosso organismo, como por exemplo, a ação química, que pode ser profilática, curativa, paliativa e diagnóstica, como pode ter também uma ação local ou sistêmica.
Vias de Administração de Medicamentos
Você sabe quais são as vias de administração de medicamentos?
Nesse tópico, você irá conhecer as vias de administração dos medicamentos, sua apresentação, materiais e volumes indicados para cada caso.
Principais vias de administração:
Via oral
Os medicamentos de via oral são fáceis de administrar, não necessitando de técnica estéril para a sua manipulação.
Apresentação: cápsulas, comprimidos, drágeas e líquidos.
Sua absorção é realizada principalmente pelo estômago e intestino.
Contra-indicação: Pacientes que apresentam algum tipo de dificuldade para deglutir não devem receber medicação por essa via, pois correm o risco de aspiração.
Via sublingual
É uma via de administração eficiente, pois encontramos bastante vascularização em sua mucosa, por isso sua ação é mais rápida que a via oral, ela está ligada a capilares sanguíneos em sua região.
Apresentação: comprimidos.
Via inalatória
Essa via compreende da mucosa nasal até os pulmões.
Apresentação: nebulização e pó inalatório.
Via nasal
Medicamentos aplicados na cavidade nasal.
Apresentação: gotas e sprays.
Via oftálmica
Soluções aplicadas nos olhos. Possui a finalidade de tratar infecções, proteger a córnea e anestesiar.
Apresentação: colírios e pomadas.
Via otológica
Aplicação de medicamentos no canal auditivo, possui fins terapêuticos.
Apresentação: gotas.
Via geniturinária
É a administração de medicação por via vaginal, possui efeito local.
Apresentação: pomada e gel.
Via retal
Administração de medicação na mucosa retal. É mais utilizada para proteção contra agentes irritantes, tratar algumas infecções, na realização de enema e fins diagnósticos.
Apresentação: suspensão e pomada.
Vias injetáveis
São as vias que possuem a absorção mais rápida, como por exemplo:
Via intradérmica
A administração por essa via é restrita, indicada pra fins diagnósticos na maioria dos casos, como por exemplo, testes de alergias e reação para tuberculose.
Sua ação é mais local do que sistêmica.
Volume indicado: 0,1 até 0,5 ml de solução.
Material indicado: seringa de 1 ou 3 ml e agulha 13×4.
Via subcutânea
A via subcutânea absorve lentamente através do tecido subcutâneo, causando um efeito prolongado.
Pacientes que possuem alguma doença vascular oclusiva ou má perfusão tecidual, devem ter maior cuidado em relação a administração de medicação por essa via, pois a sua circulação periférica encontra-se prejudicada, o que causa atraso na absorção da medicação.
É a via mais utilizada em tratamentos de longa duração, como por exemplo: a diabetes.
Também é comum ser usada em pós-operatórios, na profilaxia de ocorrências vasculares obstrutivas.
Volume indicado: 0,1 até 2,0 ml de solução.
Material indicado: seringa de 1 ou 3 ml e agulha 13×4.
Via intramuscular
A administração de medicamentos por via intramuscular facilita a absorção da medicação direto no músculo, com diversos graus de profundidade.
Essa via é usada para administrar soluções aquosas e oleosas, possuindo uma absorção de longo prazo.
Precisamos ter cuidado em relação a quantidade injetada em cada músculo, pois cada um suporta um volume específico de solução, como por exemplo:
Volume indicado:
- Deltoide: até 2 ml de solução;
- Região glútea: até 5 ml de solução;
- Vasto lateral da coxa: até 5 ml de solução.
IMPORTANTE: é preciso atenção em relação à quantidade de massa muscular de cada paciente, porque isso também interfere no volume que será utilizado.
Quanto menor a dose aplicada, menor são os riscos de possíveis complicações.
O local mais indicado como 1° via de escolha é o vasto lateral, depois o glúteo e por último o deltoide, com exceção das vacinas, elas são aplicadas na maioria dos casos no músculo do deltoide.
Material indicado: seringas de 3, 5 e 10 ml, com agulha de calibre 30×8.
Via intravenosa
Essa via permite que o medicamento entre direto na corrente sanguínea através de uma veia.
Sua infusão pode variar em dose única até uma dose contínua, dependendo da necessidade do paciente.
Diluições indicadas: 10 a 20 ml de água destilada.
Se a medicação necessitar de alta concentração de diluente, são indicados os frascos de solução salina, como por exemplo:
- Soro fisiológico 0,9 %;
- Soro glicosado 5 %.
Porém, todas as decisões serão definidas junto ao médico responsável pelo paciente e com registro em prescrição.
ATENÇÃO: Pacientes com restrição hídrica podem ter o volume reduzido de acordo com o seu caso.
Material indicado: podemos utilizar todas as graduações de seringas na administração.
As mais usadas são de 10 e 20 ml, e a agulha sugerida é de 30×7 e 27×7.