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Índice
O Que É Traumatismo Craniano? Principais Sintomas E Tratamento
A cabeça é formada por diversos ossos que formam uma caixa protetora sobre o cérebro. Além dos ossos, há diversos músculos que se inserem nos ossos, bem como tecidos, como as meninges, que contém líquido cefalorraquidiano e protegem o cérebro de traumas.
A maioria dos traumas na região da cabeça não atinge o cérebro em virtude desse sistema de proteção. Quando isso ocorre, esses traumas não são considerados graves.
Porém, em casos mais graves, o traumatismo craniano poderá causar lesões cerebrais.
De fato, o traumatismo craniano afeta muitas pessoas no mundo, correspondendo a 2,5 milhões de entradas nos prontos-socorros e quase 300 mil hospitalizações, somente nos EUA.
O índice de morte também é alto com traumatismo craniano, correspondendo a quase 60 mil mortes anuais na América do Norte, correspondendo a 30% do número total de mortes.
Tipos De Traumatismos Cranianos
Existem diversos tipos de traumatismos cranianos e mesmo quando a lesão externa é grave, o cérebro poderá não ter sido afetado.
- Lesões no couro cabeludo;
- Concussões (sobretudo ligadas a esportes);
- Hematoma intracraniano (acúmulo de sangue dentro do cérebro);
- Lesão axonal difusa;
- Hemorragia subaracnoide.
Causas
As principais causas de traumatismo craniano estão ligadas a quedas ou acidentes automobilísticos, por exemplo, os quais resultam de grande impacto na região da cabeça.
Outras causas incluem acidentes no local de trabalho ou com armas de fogo.
Ainda assim, o impacto pode não acontecer ao cérebro diretamente.
Por exemplo, em casos em que há desaceleração brusca, o cérebro sofre o impacto, mesmo que diretamente não haja lesões.
Principais Sintomas
Para entendermos melhor os sintomas de traumatismo craniano, vamos explicar os principais sintomas quando o caso é leve e quando a situação é mais grave.
Casos leves de traumatismos cranianos
Em casos leves, como em lesões superficiais no couro cabeludo, pode haver sangramento no local, uma vez que a região é bastante vascularizada.
Além disso, uma protuberância (galo) pode também estar presente.
O paciente pode relatar dor no local e sensação de tontura. Pacientes mais novos, como crianças, podem apresentar vômito, irritação e a confusão mental também pode estar presente.
Nos casos de concussão, a pessoa pode até perder momentaneamente a consciência e isso pode assustar.
Mas quando o caso é leve, a consciência retorna em pouco tempo e não há danos permanentes no cérebro.
Nesses casos, o paciente pode ficar com dor de cabeça persistente, confusão mental, dificuldade para dormir e depressão, sendo esses sintomas comuns em casos pós-concussão.
Casos graves de traumatismos cranianos
Alguns dos sintomas de casos leves de traumatismos cranianos podem estar presentes em casos mais graves.
De fato, o tempo de inconsciência varia de caso para caso: alguns pacientes podem acordar rápido, já outros demoram bastante para recuperar a consciência.
Dependendo da região do cérebro que foi mais afetada, a pessoa pode apresentar dificuldade de fala, de orientação, de movimentação, dentre outras sequelas temporárias.
No caso de saída de sangue do nariz, suspeita-se de fratura na base do crânio, com saída de sangue e líquido cefalorraquidiano.
Em alguns casos, ocorre edema cerebral, com o inchaço das estruturas cerebrais, aumentando a pressão intracraniana.
Nesses casos, os médicos devem agir rápido para aliviar a pressão dentro do cérebro.
As pupilas também podem ficar dilatadas em casos mais graves.
O aumento da pressão intracraniana e inchaço podem levar ao deslocamento do cérebro e isso conduzir ao coma e morte.
Portanto, em casos graves de traumatismos cranianos, agir rapidamente pode significar a diferença entre a vida e a morte.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por um médico, baseado nos sintomas e com auxílio de exames de imagem, como radiografias, ressonância nuclear magnética ou tomografia computadorizada.
O prognóstico dos casos leves é bom, porém dos casos mais graves depende do tipo de trauma, das estruturas afetadas, da extensão do dano e quanto tempo o indivíduo ficou sem acesso ao socorro médico.
Tratamento De Traumatismo Craniano
Nos casos leves, pode ser colocado gelo no local e ser administrado analgésicos leves, como o Paracetamol ou Dipirona.
Anti-inflamatórios não são recomendados, bem como ácido acetilsalicílico, pois isso pode piorar em casos de sangramentos.
É importante orientar a pessoa a procurar atendimento médico, para que um exame neurológico completo seja realizado, sobretudo se os sintomas persistirem.
No caso, se alguns desses sintomas estiverem presentes, é essencial acompanhar o paciente ao atendimento médico o quanto antes:
- Dificuldade de enxergar, falar, ouvir ou andar;
- Paralisia em alguma porção do corpo;
- Falas desconexas;
- Desorientação mental;
- Convulsões.
Já casos de traumatismos cranianos graves necessitam de hospitalização e geralmente os pacientes serão encaminhados a unidades de terapia intensiva.
Primeiramente, é necessário manter os níveis de oxigênio e de gás carbônico ideais no sangue, bem como aliviar a pressão intracraniana.
Isso é feito utilizando diuréticos ou solução salina concentrada.
A função de outros órgãos também é monitorada com atenção, para se ter certeza que os demais órgãos estão sendo oxigenados de maneira adequada.
Conclusão
O traumatismo craniano pode ser leve ou grave. De toda forma, é importante observar os principais sintomas e em casos mais graves, chamar por socorro médico imediato.
Casos leves que têm sintomas persistentes também devem ser avaliados por um neurologista.
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