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Cuidados de Enfermagem com Drogas Vasoativas

Você sabe quais são as drogas vasoativas mais utilizadas e quais são os cuidados de enfermagem?

Esse conteúdo faz parte das aulas de Cuidados de Enfermagem, assim como:

• Cuidados com o Dreno de Tórax
• Cuidados de Enfermagem com Traqueostomia
• Cuidados de Enfermagem com Gastrostomia
• Cuidados com a Sonda Vesical de Demora
• Cuidados de enfermagem com Cistostomia
• Cuidados de Enfermagem com a Sonda Nasoenteral
• Cuidados de enfermagem com Cateter Venoso Periférico
• Cuidados de enfermagem com Cateter Venoso Central
• Cuidados de enfermagem com Cateter de PICC
• Cuidados de enfermagem com Lesão por Pressão
• Cuidados de Enfermagem com Colostomia
• Cuidados de Enfermagem na Administração de Medicamentos

O que é Droga Vasoativa?

São fármacos que possuem efeitos vasculares periféricos, pulmonares e cardíacos.

Classificação:

– CATECOLAMINAS: neurotransmissores.

• Noradrenalina

Indicação:
– Sepse
– Choque cardiogênico
– Hipotensão severa
– Ressuscitação cardiopulmonar

Ações:
Aumenta:
– PA sistólica e diastólica
– Resistência Vascular Sistêmica (RVS)
– Contratibilidade cardíaca

OBS: Não administrar em caso de hipertensão.

• Dopamina

Indicação:
– Persistência de oligúria
– Choque com RVS diminuída
– Baixo débito cardíaco

Ações:
Age:
– Leito renal e coronariano
Aumenta:
– PA
– FC

• Dobutamina

Indicação:
– Choque cardiogênico
– Insuficiência cardíaca congestiva
– Baixo débito cardíaco
– Pós operatório cardíaco

Ações:
Aumenta:
– contratibilidade miocárdica
– Débito cardíaco
– Consumo de O2 pelo miocárdio
Diminui:
– Resistência Vascular Periférica

– VASODILATADORES: dilatam os vasos sanguíneos, causando o relaxando do músculo liso que reveste suas paredes.
Assim, o coração não fica sobrecarregado para bombear o sangue, a pressão arterial diminui por causa desse relaxamento.

• Nitroprussiato de sódio (NPS)

Indicação:
– Crises hipertensivas
– Insuficiência cardíaca congestiva

Ações:
Melhora:
– Angina
Diminui:
– Pré carga cardíaca

• Nitroglicerina (NTG)

Indicação:
– Angina instável
– Insuficiência cardíaca sem hipotensão
– Edema agudo de pulmão
– Pós operatório de CRM

Ações:
Diminui:
– Tônus
– Pré carga
– Trabalho cardíaco

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM DROGAS VASOATIVAS:

1- Realizar os 13 certos da administração de medicamentos;
2- A infusão deve ser feita em veia calibrosa, de preferência em cateter venoso central (para evitar necrose por extravasamento da droga);
3- Se possível, infundir a droga em via exclusiva;
4- A administração deve ser feita em bomba de infusão (mantendo um controle rigoroso de gotejo);
5- Lavar a via com menor volume possível (evitando a administração em bolus);
6- Verificar a pressão arterial do paciente antes do início da infusão;
7- Controlar pressão arterial e frequência cardíaca de hora em hora;
8- Atentar para alterações do traçado de ECG;
9- Controlar débito urinário rigorosamente;
10- Realizar balanço hídrico;
11- Avaliar o enchimento capilar;
12- Verificar compatibilidade da droga com outras medicações;
13 – Trocar a solução a cada 24 horas;
14- De preferência fazer o uso de PAM invasiva;
15- Atentar para alarmes dos monitores e bomba de infusão;
16- Qualquer alteração comunicar médico responsável imediatamente.

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