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Cateter de PICC

Esse conteúdo faz parte das aulas de Cuidados de Enfermagem, assim como:

• Cuidados com o Dreno de Tórax
• Cuidados de Enfermagem com Traqueostomia
• Cuidados de Enfermagem com Gastrostomia
• Cuidados com a Sonda Vesical de Demora
• Cuidados de enfermagem com Cistostomia
• Cuidados de Enfermagem com a Sonda Nasoenteral
• Cuidados de enfermagem com Cateter Venoso Periférico
• Cuidados de enfermagem com Cateter Venoso Central
• Cuidados de enfermagem com Lesão por Pressão
• Cuidados de Enfermagem com Drogas Vasoativas
• Cuidados de Enfermagem com Colostomia
• Cuidados de Enfermagem na Administração de Medicamentos

Cateter de PICC

O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), através da resolução 258/2001, reconhece a implantação do cateter de PICC como competência do enfermeiro,

desde que, tenha recebido formação, através dos cursos de treinamento e capacitação.

O Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) é um dispositivo vascular de inserção periférica com localização central, com um ou vários lúmens.

Então, este cateter vem sendo utilizado amplamente em pacientes em terapia infusional, uma vez que está associado ao menor risco de complicações mecânicas e infecciosas.

O que é o cateter de PICC

É feito em material macio e flexível (silicone ou poliuretano).

Graduado a cada centímetro em toda extensão.

É radiopaco.

Materiais utilizados na passagem do cateter de PICC

– Mesa auxiliar

– Cateter de calibre adequado ao paciente

– Tesoura estéril

– Campo fenestrado estéril

– Campos simples estéreis

– Gorro cirúrgico

– Máscara cirúrgica

– Aventai estéril

– Óculos de proteção

– Luvas estéril

– Escova embebida com clorexidina degermante

– Frasco de 30ml de clorexidine alcoólica 2%

– Saches de álcool 70%

– Ampolas de solução fisiológica 0,9%

– Seringa de 10ml

– Agulha 40X12

– 1 garrote

– Gaze estéril

– Fita métrica

– Fio gria

– Material para curativo (padronizado)

Cuidados com cateter de PICC

1- Não utilizar seringa menor que 10 ml para infusão no cateter;

2- O cateter somente poderá ser utilizado após a realização do Raio-X e sua avaliação pelo enfermeiro responsável pela passagem;

3- Não tracionar ou reintroduzir o cateter;

4- Nunca aferir pressão arterial ou garrotear o membro onde está inserido o cateter;

5- Limitar a 3 o número de tentativas de punção, pelo risco de infecção;

6- Utilizar soluções alcoólicas, na realização do curativo;

7- Não coletar amostras de sangue pelo cateter;

8- Não conectar dispositivo de duas ou mais vias;

9- Utilizar somente curativo transparente;

10- Não é recomendada a infusão de hemoderivados devido ao risco de obstrução, hemólise e perda do cateter;

Caso este procedimento seja inevitável, devem ser observadas as medidas a seguir:

• Atentar para a velocidade de infusão;
• Lavar o cateter com SF 0,9% em volume três vezes maior que a sua capacidade interna, após o término da infusão;

11- Nunca usar o cateter para administrações de volumes em alta pressão (isso pode causar o seu rompimento);

12- Proteger o cateter no momento do banho para não molhar;

13- Lavagem com pressão positiva/turbilhonamento;

14- Realizar anti-sepsia do hub (torneirinha) com álcool 70% antes da infusão de qualquer solução;

15- O primeiro curativo deve ser realizado com gaze e curativo transparente;

16- Os próximos curativos serão trocados a cada 7 dias (ou quando necessário) e devem ser realizados da seguinte forma: realizar antissepsia com clorexidina (aquosa ou alcoólica) e ocluir somente com filme transparente;

17- Trocar a tampa sempre que a mesma se perder ou contaminar por algum motivo, após infusão de hemocomponentes;

18- Trocar equipo fotoprotetor para NPT a cada término de bolsa;

19- Trocar equipo simples a cada 72 horas;

20- verificar a circunferência do membro a cada 6 horas (é um cuidado de extrema importância, pois esse tipo de cateter pode causar trombose no membro.

Procedimento de verificação da circunferência:

– A medida deve ser realizada 2 cm acima do local da inserção;
– Caso a inserção seja em veia axilar, a medida é feita em cima do local da inserção.

21- para a infusão de Fenitoína (hidantal) deve-se utilizar equipo com filtro (pois essa medicação tende a cristalizar, e isso pode obstruir o cateter)

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