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Avaliação da dor

Você conhece a história da dor?

Com a leitura desse artigo, você irá aprender sobre a fisiologia da dor, sua história, sua classificação e seu limiar.

Fisiologia

A dor ocorre quando estímulos chegam até as fibras nervosas periféricas, que em seguida são transmitidas para o sistema nervoso central.

Quando isso acontece, o cérebro comunica que o corpo está em risco, pois a parte avaliatória do cérebro interpreta esses sinais como dor.

História

Em aproximadamente 7000 A.C, algumas civilizações realizavam trepanações em crânios que indicavam uma possível tentativa de aliviar a dor.

Trepanação (do grego: trupanon = broca), é uma intervenção cirúrgica que consiste em fazer uma perfuração regular em qualquer osso, com um trépano, uma espécie de broca neurocirúrgica.

A técnica de trepanação: Era moderna

Atualmente, o furo da trepanação craniana é feito com uma broca cirúrgica, instrumento inventado pelo neurocirurgião francês Paul Broca.

Ele consta de um pino giratório cortante, movido à eletricidade, que produz furos de 2 a 5 centímetros de diâmetro.

Durante a trepanação, é utilizado soro fisiológico para resfriar a ponta da broca e para umidificar o pó de osso, com o objetivo de tornar mais fácil de ser recolhido do local, pois ele pode ser usado para fechar novamente o orifício.

Essa irrigação precisa ser adeuqda, caso contrário haverá liberação de calor, alterando a vitalidade e a viabilidade óssea e também necrose do material.

Em 2800 A.C, na corte do Imperador chinês Shen Nung eram utilizadas algumas plantas medicinais, pois acreditvam no poder analgésico e antiespasmódico dessas plantas.

No ano 2600 A.C existe a referência da China à acupuntura com objetivo de tratar a dor.

O que é dor?

Segundo a Sociedade Brasileira para Estudo da Dor, ela é definida como uma experiência sensorial e emocional desagradável com um atual ou potencial dano tecidual.

Podendo ser difusa ou localizada e normalmente produz um desejo de evitar, fugir ou destruir os fatores responsáveis pela sua produção.

Classificação:

• Transitória

Possui duração de alguns segundos ou minutos, e logo em seguida some.

• Aguda

É resultado de uma lesão traumática, cirúrgica ou infecciosa, de súbito início e de rápida duração.

• Crônica

Deriva de processos dolorosos de longa duração, podendo ser causada por doença crônica ou de difícil manejo após algum trauma ou cirurgia.

• Neuropática

Tem origem de lesões ou compressões em estruturas do sistema Nervoso Central ou Periférico. Possui características distintas, podendo ser descrita como em choque, queimação, facada ou espinhos.

Dor: o quinto sinal vital

A Agência Americana de Pesquisa e Qualidade em Saúde Pública e a Sociedade Americana de Dor a descrevem como o quinto sinal vital.

É necessária a realização do seu registro sempre que os outros sinais vitais forem anotados, como por exemplo: temperatura, frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão arterial.

De acordo com a reunião anual da Sociedade Americana realizada em 2001, foi reconhecida a importância do registro e mensuração da percepção de dor tanto aguda quanto crônica.

Sendo assim, é de extrema importância manter o paciente confortável, e esse controle é de responsabilidade do profissional de saúde que presta a assistência.

Também é importante que o profissional tenha conhecimento das formas de avaliação para que o tratamento seja realizado de forma correta e eficaz.

Para isso existem algumas ferramentas específicas, com o propósito de realizar a avaliação e seu tratamento, como por exemplo, as Escalas de Avaliação da Dor.

O limiar da dor

Varia de pessoa para pessoa, ele é definido como o momento em que certo estímulo passa a ser reconhecido como doloroso.

Já o limiar de tolerância é definido como o ponto em que o estímulo doloroso alcança tal intensidade que não pode mais ser suportado pelo indivíduo.

A resistência à dor é a diferença entre os dois limiares e demonstra a amplitude de uma estimulação dolorosa à qual o indivíduo possa considerar como aceitável.

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Você sabia que a dor era considerada como o 5° sinal vital? Comente aqui embaixo o que você achou desse artigo.

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