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Aferição da Pressão Arterial

Você conhece a técnica de aferição da Pressão Arterial?

Hoje você irá conhecer uma breve história de como teve início a técnica de aferição da pressão arterial em meados do século XVIII.

Essa aula faz parte dos assuntos mais abordados nos períodos de estágios e na jornada de trabalho, assim como:

• Como realizar uma Anotação de enfermagem
• Vias de administração dos medicamentos
• Seringas e Agulhas
• 13 certos na administração de medicamentos
• 6 metas internacionais de segurança do paciente
• 5 momentos de higiene das mãos
• Nutrição enteral e parenteral: conheça as diferenças
• O que é lesão por pressão
• Regra de três: conheça os 5 passos para resolver corretamente
• Fórmulas usadas na Enfermagem

Com a leitura desse artigo você também irá aprender como “Aferir a Pressão Arterial”, qual é o material utilizado, como posicionar o aparelho, algumas orientações, como identificar os sons através da ausculta e a técnica correta para a verificação da pressão arterial.

Medida da pressão arterial

Pressão arterial é a força que o sangue realiza dentro de uma artéria.

Sua medida se tornou realidade em 1880, com estudos realizados por Von Basch, um médico da Alemanha.

Ele criou o primeiro aparelho, que consistia em uma bolsa de borracha cheia de água, ligada à uma coluna de mercúrio ou um manômetro.

Através da pressão exercida pela bolsa de borracha sobre a artéria até que sumisse o som do pulso, obtinha-se a pressão sistólica.

Em 1896, Riva-Rocci, médico italiano trocou a bolsa de borracha com água por um manguito de borracha e a água pelo ar.

Entretanto, após nove anos pôde-se descobrir por meio de estudos realizados pelo médico russo Nikolai Korotkov, que a pressão diastólica dava-se através da descompressão da artéria.

Aparelho utilizado para a aferição da pressão arterial

Para realizar a aferição da pressão arterial é necessário os seguintes materiais:

• Manguito, com Pêra e Válvula;
• Manômetro;
• Estetoscópio.

É de extrema importância que o aparelho utilizado tenha o tamanho apropriado para o braço e que possua o comprimento correto para que não prejudique o resultado final no momento da aferição da pressão arterial, ou seja, 40% da circunferência braquial, para a largura e 80% para o comprimento do braço;

Posicionamento

Existem alguns locais usados para a aferição da pressão arterial, como por exemplo:

A artéria braquial, o local mais utilizado. Também é possível aferir a pressão na artéria tibial, radial e poplítea, porém são menos comum.

Orientações

Devemos tomar alguns cuidados antes de medir uma pressão arterial, veja a seguir:

• Devemos calcular a circunferência do membro para realizar a escolha correta em relação ao tamanho do manguito;
• Colocar o paciente/cliente em posição sentada;
• Certificar-se de que o mesmo encontra-se com as pernas descruzadas;
• Verificar que o paciente esteja com a bexiga vazia;
• Questionar se ele não ingeriu algum alimento, bebida alcoólica ou fumou, se for o caso deverá esperar 30 minutos de preferência antes de iniciar o procedimento;
• Caso ele tenha praticado alguma atividade física antes do procedimento, é necessário aguardar alguns minutos antes de verificar a pressão arterial.

Ausculta

No momento em que é realizada a aferição da pressão arterial, podemos identificar alguns ruídos bem específicos com o auxílio de um estetoscópio.

Esses ruídos são chamados de: “Sons de Korotkoff.”

Ele ocorre no momento da deflação do manguito durante a técnica de verificação da pressão arterial.

Classificação dos sons:

• Fase 1- surgimento do primeiro som, possui batidas regulares. A pressão que aparece no manômetro é a sistólica;
• Fase 2- possui os sons da fase 1, porém acompanhados de batimentos com ruídos, são suaves e longos;
• Fase 3- amplificação dos sons da fase 2, ocorre pelo aumento de sangue na artéria que encontra-se comprimida, são ruídos mais lentos;
• Fase 4- os sons se tornam nitidamente mais abafados;
• Fase 5- o som desaparece completamente, pois a artéria não está mais comprimida e o fluxo de sangue se normaliza. A pressão que aparece no manômetro é a diastólica.

Técnica de Verificação da Pressão Arterial

• Certifique-se de que o estetoscópio e o esfigmomanômetro estejam íntegros e calibrados;
• Verifique se o manguito está desinsuflado antes de posicionar no membro do paciente;
• Realize higiene das mãos;
• Explique o procedimento ao paciente;
• Escolha o tamanho ideal da bolsa inflável que irá usar, a mesma deverá ser de 40% da circunferência braquial, para a largura e 80% para o comprimento do braço;
• Posicione o paciente em posição sentado;
• Envolva o manguito no braço escolhido, com cerca de 2 cm acima da fossa antecubital;
• Apoie o braço do paciente na altura do coração;
• Posicione a borracha do aparelho sobre a artéria braquial;
• Coloque o estetoscópio;
• Apalpe a artéria braquial;
• Infle o aparelho até não ouvir mais a pulsação da artéria e aumente mais 30mmHg;
• Desinfle o manguito lentamente, até conseguir identificar o som da pressão;
• Identifique o som da sístole: som mais forte;
• Identifique o som da diástole: som mais fraco;
• Retire o manguito do braço após desinsuflar totalmente;
• Após identificar o valor correto da pressão arterial, faça a anotação de forma adequada, como por exemplo: 130x80mmHg;
• Guarde os materiais em local adequado e realize a higiene de mãos após a finalização do procedimento.

Para complementar seus estudos assista nossa vídeo-aula em nosso canal do YouTube.

Se você quer saber a respeito do conceito de pressão arterial,  o Ciclo Cardíaco, Sistólica e Diastólica, Pressão Arterial Média e sua fórmula e os Valores de Referência, leia nosso artigo sobre Pressão Arterial.

Eu espero que você tenha gostado desse artigo. Se você gostou, curta nossa página no Facebook, venha fazer parte do nosso grupo Mastermind Enfermagem Florence.