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O que é cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco é um exame invasivo, também chamado de cinecoronariografia, angiografia coronária ou estudo hemodinâmico.

Trata-se de um exame que serve não somente para tratar a hipertensão arterial, como também para diagnosticar patologias do coração.

De fato, é um exame ideal, uma vez que ele permite ao médico a visualização precisa de regiões que podem estar com obstruções, bem como avaliar a qualidade de tecidos essenciais à saúde, como o músculo cardíaco.

 

Indicação

O cardiologista pode indicar o cateterismo em situações de infarto agudo do miocárdio, quando uma artéria coronariana encontra-se completamente obstruída.

Além disso, o cateterismo também é indicado para diagnóstico da condição cardíaca do paciente, sobretudo em função de doenças preexistentes ou sintomas que evidenciam possíveis doenças do coração.

Dessa forma, pode-se indicar o cateterismo como exame rotineiro mais invasivo na avaliação cardiológica, para pesquisa de doença arterial coronariana, doenças das válvulas cardíacas, da artéria aorta e dos vasos pulmonares.

Riscos

O procedimento não costuma apresentar muitos riscos, mas por ser um exame invasivo, deve ser realizado em um hospital, com estrutura cardiológica completa, por uma equipe especializada.

Dentre os principais riscos do procedimento, estão sangramentos e o surgimento de hematomas, no local da punção.

Podem também acontecerem arritmias graves ou óbito, bem como falência renal, embora o risco desses eventos específicos seja muito baixo (menor que 1%).

Por isso, o procedimento deve ser sempre bem avaliado pela equipe médica, em função da saúde do paciente.

Preparo antes do cateterismo

O preparo para o exame, no caso de um exame eletivo, em um paciente que não está internado, é entregue ao paciente quando ele agenda o exame.

É necessário alertar o paciente sobre a utilização de corante e questionar se o paciente já teve algum episódio anterior de alergia utilizando corante.

Nesse caso, é essencial avisar o setor responsável pelo exame.

Algumas medicações, como antidiabéticos orais (metformina, Glifage, por exemplo) e anticoagulantes deverão ser suspensos antes do exame.

Por isso, é essencial conversar com os médicos responsáveis pelos tratamentos das patologias a respeito da suspensão desses medicamentos.

É também necessário jejum de 4 horas, antes da realização do procedimento.

Como é feito o cateterismo cardíaco?

O paciente deve ser sempre informado sobre o procedimento e também assina o termo de consentimento para o exame.

É puncionada uma veia no braço do paciente, para infusão de soro e medicamentos. Também são colados eletrodos no abdômen, para monitoramento do ritmo cardíaco.

A punção para introdução do cateter pode ser feita no braço ou na virilha. Por esse cateter é passado um introdutor.

Com ajuda de contraste e de exames de raios-X, o médico consegue visualizar os vasos sanguíneos e determinar possíveis obstruções.

Assim, o paciente e a equipe médica responsável consegue ver na tela de um monitor, as imagens das estruturas de interesse.

Quando se estabelece o grau de obstrução coronariana, pode-se partir para outro procedimento, a angioplastia coronariana.

Cuidados após cateterismo

No momento que o exame termina, é realizada a compressão por 15 a 20 minutos da região onde estava inserido o cateter.

Podem ser utilizados dispositivos hemostáticos ou sutura, para fechamento da punção. No local, é realizado um curativo.

O paciente deve se manter em repouso e em observação após o procedimento, com repouso absoluto de 4 a 6 horas.

Não se deve solicitar que o paciente se levante antes desse período.

Soro é administrado, bem como líquidos por via oral, que facilitam a completa eliminação do corante do organismo do paciente.

O procedimento de cateterismo dura, em média, 30 minutos, porém seu preparo e cuidado após o procedimento pode durar várias horas.

Portanto, é importante que o paciente reserve um dia para isso, para se recuperar de maneira adequada do procedimento.

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